醫(yī)療廢物的管理工作常常被認(rèn)為沒(méi)有技術(shù)含量，但卻直接影響著我們的生活環(huán)境，只有嚴(yán)格處理好每一個(gè)細(xì)節(jié)，才能真正有效地防止病原微生物的傳播，避免對(duì)環(huán)境造成污染。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是村衛(wèi)生室、診所等，在醫(yī)療廢物的分類、收集等方面容易出現(xiàn)疏漏。大家一定要根據(jù)規(guī)定謹(jǐn)慎處理，避免受到處罰。下面我們就談?wù)勧t(yī)療廢物的分類與處置辦法。

　　文末附2021醫(yī)療廢物分類目錄。

　　一、什么是醫(yī)療廢物?醫(yī)療廢物分哪五類?

　　醫(yī)療廢物英文稱：Medical waste;醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等五類，并列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》。五類具體是：

　　1.感染性廢物：是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等;2.病理性廢物：是指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等;

　　3.損傷性廢物：是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等;

　　4.藥物性廢物：是指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等;

　　5.化學(xué)性廢物：是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)、一次性乳膠手套、點(diǎn)滴管等等。

• 　　醫(yī)療廢物有專門的標(biāo)志，而且必須用專用的物品或容器來(lái)裝。

　　專用物品包括：

　　(1)專門的黃色塑料袋：禁止裝生活垃圾，只能裝醫(yī)用垃圾，如敷料等;

　　(2)專門的黃色垃圾桶：禁止扔生活垃圾，只能扔醫(yī)用垃圾，如注射器等;

　　(3)專門的容器：禁止存放其他物品，只能盛裝醫(yī)用垃圾，如化學(xué)試劑等;

　　二、醫(yī)療廢物的處置

　　(一)感染性廢物

　　感染性廢物包括哪些內(nèi)容：

　　1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，它包括：

　　(1)棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;

　　(2)一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;

　　(3)廢棄的被服;

　　(4)其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

　　2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

　　3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

　　4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

　　5、廢棄的血液、血清。

　　6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。

• 　　正確收集處置辦法：

　　1、用黃色帶蓋醫(yī)療垃圾桶收集，并套專用黃色醫(yī)療垃圾袋。當(dāng)容器3/4滿時(shí)，垃圾袋封口并貼上專用標(biāo)識(shí)。

　　2、微生物實(shí)驗(yàn)室的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等在產(chǎn)生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。

　　3、廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標(biāo)本可直接排入有污水處理系統(tǒng)的下水道。

　　4、廢棄的血液、血清、糞便標(biāo)本，及其他感染性廢物放入有醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。

　　5、輸血袋應(yīng)在輸血24小時(shí)后，單獨(dú)收集于黃色醫(yī)療垃圾袋。

　　6、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的廢物(含生活廢物)應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉包裝。

　　(二)病理性廢物

　　病理性廢物包括以下內(nèi)容：

　　1、診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物尸體等。

　　2、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

　　3、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

　　4、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

　　5、傳染病、疑似傳染病及突發(fā)原因不明的傳染病產(chǎn)婦的胎盤。

　　6、胎齡在16周以下，或胎重不足500克的死產(chǎn)胎兒。

　　正確處理方法

　　1、直接放入醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶。

　　2、胎兒遺體、嬰兒遺體應(yīng)依照《殯葬管理?xiàng)l例》規(guī)定，納入遺體管理。嚴(yán)禁將胎齡16周以上或胎重500g以上胎兒遺體、嬰兒遺體作為醫(yī)療廢物處置。

　　3、分娩后的胎盤歸產(chǎn)婦所有，任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。產(chǎn)婦在分娩前應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理胎盤處理手續(xù)，并隨病史歸檔備查。

　　4、所有的包裝物或容器要寫明“病理性廢物”標(biāo)識(shí)。

　　(三)損傷性廢物

　　損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

　　(1)醫(yī)用針頭、縫合針。

　　(2)各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

　　(3)載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 

　　(四)藥物性廢物

　　藥物性廢物包括：

　　1、過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。

　　2、批量廢棄的一般性藥品，如:抗生素、非處方類藥品等。

　　3、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。

　　4、廢棄的疫苗、 血液制品等。

　　正確處理方法：

　　1、批量的過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，應(yīng)由藥學(xué)部按種類集中收集并登記后，退回生產(chǎn)廠家或交由危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。

　　2、少量的藥物性廢物一包括廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶可以直接放入用以盛裝感染性廢物醫(yī)療垃圾袋及醫(yī)療垃圾桶，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

　　(五)化學(xué)性廢物

　　化學(xué)性廢物包括以下內(nèi)容：

　　1、具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

　　2、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)使用后的廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

　　3、廢棄的含重金屬物質(zhì)的器具、物品，如含汞血壓計(jì)、含汞溫度計(jì)，以及口腔科等使用后的含汞物品等。

　　正確處理方法

　　1、批量的廢化學(xué)試劑(如乙醇、甲醛、二甲苯等)，應(yīng)當(dāng)交由專門的有資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)專業(yè)處置。

　　2、批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)專業(yè)處置。

　　3、少量的有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理(包括中和反應(yīng)、置放反應(yīng)等)后可通過(guò)專用污水處理系統(tǒng)進(jìn)行處置。

《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》

　　2021年，為進(jìn)一步提高醫(yī)療廢物分類管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處置的無(wú)害化、減量化、科學(xué)化，國(guó)家衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境部對(duì)目錄進(jìn)行修訂，形成了《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》(以下簡(jiǎn)稱《目錄》)?！赌夸洝愤m用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　說(shuō)明：因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，故未列入此表中。如：非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶(袋)，盛裝消毒劑、透析液的空容器，一次性醫(yī)用外包裝物，廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘?jiān)?，盛裝藥物的藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。

　　說(shuō)明：本附表收錄的豁免清單為符合醫(yī)療廢物定義、但無(wú)風(fēng)險(xiǎn)或者風(fēng)險(xiǎn)較低，在滿足相關(guān)條件時(shí)，在部分環(huán)節(jié)或全部環(huán)節(jié)可不按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理的廢棄物。